بهداشت ، ایمنی و محیط زیست آمل ( AMOL HSE )

رتبه اول جشنواره وبلاگ نویسی سلامت - 1388

← صفحه بعد صفحه قبل →
مخاطرات شغلی در بیمارستانها 4
ساعت ۱٠:٢٤ ‎ب.ظ روز پنجشنبه ۱٩ دی ۱۳۸٧ 

گلوتارآلدئید

 

GLUTARALDEHYDE

گلوتار آلدئید به عنوان یک استریل کننده سرد برای عفونت زدائی و تمیز نمودن تجهیزات حساس به گرما همچون ابزار دیالیز ، برونکوسکوپ ها ، آندوسکوپ ها و تجهیزات معاینه گلو ، گوش و بینی  استفاده می شود . همچنین این ماده شیمیائی به عنوان فیکس کننده بافت در آزمایشگاههای بافت شناسی و پاتولوژی و همینطور عامل سخت کننده در ظهور عکس رادیولوژی مورد استفاده قرار می گیرد . گلوتار آلدئید مایعی بی رنگ ، روغنی با بوئی تند و زننده است . کارکنان بیمارستان اغلب آن را بصورت رقیق شده با آب استفاده می کنند . محلولهای آبی گلوتارآلدئید بطور معمول ازغلظت 1 درصد تا 50 درصد وجود دارد ، اما فرمولاسیو نهای دیگر آن نیز در دسترس است . نامهای تجاری آن شامل : ‍‍Cidex ، Sonacide ، Sporisidin ، Hospex ، Omnicide ،  Metricide و wavicide می باشد .

هدف این مطلب عبارتست از :

ü      آگاهی در زمینه اثرات مضر بهداشتی گلوتار آلدئید .

ü      شرح چگونگی تماس با گلوتار آلدئید .

ü      مهیا نمودن و تشخیص روشهای کنترل بمنظور پیشگیری از تماس شما با گلوتارآلدئید .


تماس با گلوتار آلدئید موجب چه نوع ازاثرات بهداشتی می شود ؟

در زیر اثرات بهداشتی گزارش شده در میان کارکنان بیمارستان که در معرض گلوتارآلدئید بوده اند ، آمده است :

·         تحریک گلو و ریه

·         آسم ، علائم مشابه آسم و تنفس سخت

·         تحریک بینی ، عطسه و خس خس

·         خون دماغ

·         سوزش چشم و کنژونکتیویت

·         خارش – درماتیت تماسی یا آلرژیک

·         لکه روی دست ( مایل به قهوه ای یا قهوه ای سوخته )

·         کهیر

·         سردرد

·         حالت تهوع

 اگر هر یک از این علائم را هنگام کار با گلوتارآلدئید گزارش نمودید ، به سرپرست خود یا مسئول ایمنی گزارش نمائید .

 

چه کسانی در بیمارستانها ممکن است در تماس با گلوتار آلدئید باشند ؟

·         کارکنانی که در بیمارستانها ممکن است در معرض گلوتار آلدئید باشند عبارتند از :

·         پرسنل بیمارستان که در سطوحی با روش استریلیزاسیون سرد از گلوتار آللدئید استفاده می کنند .( برای مثال ، بخش های گاسترواینترولوژی و کاردیولوژی )

·         کارکنانی که در اطاق عمل ، بخش دیالیز ، واحد های آندوسکوپی و واحد مراقبتهای ویژه از ترکیبات گلوتار آلدئید در روش های کنترل آلودگی استفاده می نمایند .

·         کارکنان سرویس مرکزی ( تدارکات ) که از گلوتارآلدئید برای استریل کردن استفاده می نمایند.

·         تکنیسین های تحقیق ، محققین ، کارکنان داروسازی که محلولهای آلکالین یا فیکس کننده بافت ها را در آزمایشگاههای بافت شناسی و پاتولوژی تهیه می نمایند .

·         تکنسین های آزمایشگاه که میز کار را با گلوتار آلدئید استریل می کنند .

·         کارکنانی که عکس رادیولوژی را ظاهر می کنند .

 

معمولا چه زمانی کارکنان در بیمارستان بیشتر در معرض گلوتار آلدئید هستند ؟

کارکنان در طول انجام شیوه های کاری زیر می توانند در معرض تماس تنفسی و پوستی با گلوتارآلدئید باشند :

·         استریلیزاسیون سرد تجهیزات در آندوسکوپی و بخش های جراحی

 

ü      وقتی محلولهای گلوتارآلدئید به داخل یا بیرون ظروف استریلیزاسیون پاشیده می شود .

ü      وقتی که ابزار استریل شده از داخل ظروف استریل کننده خارج می شوند .

 

·         عفونت زدائی از میز کار آزمایشگاههای پاتولوژی و بافت شناسی .

·         مخلوط نمودن و فعالسازی محلولهای متنوع گلوتارآلدئید .

·         فیکس نمودن بافت در آزمایشگاه های بافت شناسی .

·         ظهور عکس رادیولوژی

 

 

 

 

چگونه می توانیم خودمان را از تماس با گلوتار آلدئید محافضت نمائیم ؟

شما میتوانید توسط روشهای کنترلی و تمرینات کاری زیر خود را محافظت نمائید :

·         استفاده از تهویه موضعی ( ربایش حداقل حجم 100 فوت در دقیقه و تبادل هوا حداقل 10 بار در ساعت )

·         در صورت امکان وان های گلوتار آلدئید را در زیر هودهای بخار نگه دارید .

·         برای انجام روش عفونت زادائی مورد نیاز، تنها از میزان کا فی ( نه بیش از اندازه ) گلوتارآلدئید استفاده نمائید .

·         اجتناب از تماس پوستی : استفاده از دستکش ها و پیش بند های ساخته شده از لاستیک نیتریل و بو تیل ( دستکش های لاتکس نمی تواند حفاظت مناسبی را ایجاد نماید ) . « جهت کسب اطلاعات بیشتر در این خصوص به مطلب دستکش های حفاظتی مراجعه نمائید »

·         دستهای پوشیده شده با دستکش را پس از حمل دستی گلوتارآلدئید ، بشوئید .

·         در هنگام حمل دستی گلوتارآلدئید از عینک های حفاظتی و شیلدهای صورت استفاده نمائید .

·         کلیه مخازن نگهداری محلولهای گلوتارآلدئید را پوشانده یا آب بندی کنید .

·         به کلاسهای آموزشی در خصوص نکات ایمنی استفاده از گلوتارآلدئید توجه نمائید .

 

 

رهنمودهای ایمنی :

با منابع تماس گلوتارآلدئید آشنا شده و توانائی تشخیص آنها را کسب نمائید .

در صورت تماس پوستی یا چشمی ، بسرعت آن را با آب بشوئید .

ترشحات را کاملا پاک کنید .

برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص روش های اورژانس در رخداد ناشی از ریختن زیاد ، به استاندارد ANSI/AAMI[1996] مراجعه نمائید .

 

منبع

DHHS (NIOSH) Publication No. 2001–115

May 2001