مخاطرات شغلی در بیمارستانها 5

لیست زیر شامل کاربردهای متداول مواد ضد سرطان و تعدادی از سرطانهای معالجه شده توسط این مواد است :

 

عوامل آلکیلاسیون ( مانع میتوزیس نرمال و تقسیم سلولی می شوند ):

·         Chlorambucil (Leukeran) – سرطان پستان ، ریه ، تخمدان و بیضه ، بیماری هوچکین

·         CYclophosphamide (Cytoxan) – سرطان مغز استخوان ، پستان ، ریه و تخمدان

·         Carmustine (BiCNU) – ملانوما بدخیم ، تومورهای مغزی

 

آنتی متابولیسم ها ( مانع سنتز فولیک اسید ، پورین و پیریمیدین می شود ) :

·         Methotrexate ( Mexate) – لوسمی ، سرطان پستان و ریه

·         Fluorouracil (Adrucil) – سرطان مثانه ، کبد ، پانکراس ، ریه و پستان

·         Mercaptopurine (Purinethol) – لوسمی حاد

 

آنتی بیوتیکها ( موجب شکسته شدن رشته های منفرد و دوتائی DNA می شود )

·         Actinomycine D (Cosmegen) - Kaposi's sarcoma , Rhabdomy sarcoma

·         Doxorubicin (adriamycin) – لوسمی حاد ، سرطان پستان

·         Bleomycin (Bleo) – لنفوما هوچکین و غیر هوچکین ، سرطان بیضه

 

تولیدات طبیعی(مواد آنتی مایتوتیک )( میتوز را بلوکه کرده و مانع اجرای مرحله متافاز می شود )

·         Vinblastine (Velban) – لنفوما غیر هوچکین ، سرطان پستان و بیضه

·         Vincristine (Oncovin) – سرطان سلولهای کوچک ریه ، لنفوما غیرهوچکین

·         Paclitaxel (Taxol) – سرطان بیضه و تخمدان

 

مواد متفرقه

·         Hydroxyurea (Hydrea) – به عنوان یک آنتی متابولیت در فاز S عمل می کند ، ملانوما بدخیم ، سرطان تخمدان متاستاتیک

·         Estrogens – مانع گیرنده های هورمونی و پروتئین ها در همه فازهای سیکل سلولی می شود ، سرطان پروستات ، سرطان پستان پیشرفته همراه با قطع قاعدگی

تعدادی از این عوامل ضد سرطان همچنین برای اهداف دیگری مانند معالجه بیماریهای خوش خیم استفاده می شود . برای مثال Methotrexate برای آرتریت روماتوئید ، CYclophosphamide برای MS ، و 5-fluorouracil برای پسوریازیس [Abel 2000]

هدف از این مقاله عبارتست از :

ü      شما را از عوارض بهداشتی عوامل ضد سرطان آگاه می کند .

ü      چگونگی امکان تماس شما با اینگونه مواد را شرح میدهد .

ü      مهیا نمودن و شناساندن روشهای کنترل و تمرینات کاری برای پیشگیری و کاهش تماس با عوامل ضد سرطان .

 

چه اثرات بهداشتی میتواند به علت تماس با عوامل ضد سرطان بوجود آید ؟

علائم و اثرات بهداشتی زیر در میان کارکنان بیمارستان که با مواد ضد سرطان در تماس بوده اند ، گزارش گردیده است :

·         درد شکم

·         سرفه

·         سرگیجه

·         حالت تهوع

·         قرمزی چهره

·         استفراغ

·         اسهال

·         خارش پوست

·         ریزش مو

·         اثرات تناسلی مضر همچون قطع سیکل قاعدگی ، مرگ جنین و نقص مادرزادی .

 

اگر شما هر یک از این مشکلات بهداشتی را تجربه نمودید ، آنها را به سرپرست خود یا مسئول ایمنی گزارش کنید .

بطور آماری اثرات ژنوتوکسیک و آسیب های ژنتیکی ( برای مثال ، فرم micronuclei افزایش یافته و و ازدیاد تبدیل کروماتید خواهر و ناهنجاریهای کروموزومی ) درمیان داروسازان و پرستاران در تماس با مواد ضد سرطان گزارش شده بود . اطلاعات اندکی در خصوص ریسک ابتلا به سرطان در میان کارکنان بیمارستانی تماس یافته با مواد ضد سرطان در دسترس است . درهرحال یک نمونه سرطان مثانه در یک داروساز به تماس او روتین او با مواد ضد سرطانی نسبت داده شد . ظاهرا او با سرطانزاهای محیطی و شغلی شناخته شده سروکار نداشت  .[Levin et al.1993] . یک سرطان نامتمایز از نوع نازوفارنژیال در یک پرستاری که به مدت 12 سال در یک واحد تومورشناسی کلینیکال مشغول به کار بوده و از مواد ضد سرطان بطور مکرر استفاده می نمود مشاهده گردید ( برای مثال CYclophosphamide ، Methotrexate و Vincristine ) .[Gabriele et al.1993] .

 Skov et al .[1990,1992] ریسک بالائی از سرطان خون را در میان پرستاران و پزشکان دانمارکی که مواد ضد سرطانی را بادست حمل می کردند گزارش نمود .

چه کسانی ممکن است در بیمارستان با مواد ضد سرطانی در تماس باشند ؟

کارکنانی که به احتمال زیاد در معرض مواد ضد سرطانی از طریق تنفسی ، خوردن اتفاقی و تماس با پوست در طول انجام کار خود هستند عبارتند از :

·         ریختن قرصهای در حین شمارش از بطری ترکیب کننده دوز مصرف .

·         خرد کردن وشکستن قرصها برای مخلوط نمودن و آماده سازی آن در مایع .

·         آماده کردن محلولها

·         حمل دستی محلولها

·         توزیع کردن محلولها

·         کنترل و مرتب نمودن محلولها

·         فراهم کردن تجهیزات تزریق وریدی و دیگر تجهیزات تزریق داروها

·         پاک نمودن ترشحات

·         آماده نمودن ادرار ، مدفوع ، رختخواب و ... بیماران معالجه شده با این مواد

/ 0 نظر / 5 بازدید